Verslag poll "Tilthermometer"

1. Tilthermometer als bruikbare methode
De invullers van de poll zijn het er over eens, de Tilthermometer is een bruikbare methode om een risicoanalyse uit te voeren. Toch is er meer nodig dan alleen een risicoanalyse. Een deel geeft dan ook aan dat de tool slechts een aanvulling is op of past binnen een ruimer beleid.

De methode wordt zeker niet door iedereen gebruikt in praktijk, de meerderheid doet eigenlijk geen echte risicoanalyse. Wel ligt er een sterke focus op de filosofie om de patiënt zoveel mogelijk zijn restcapaciteiten te laten gebruiken. Dit vraagt een inschatting van de situatie aan het bed van de patiënt, een soort LMRA (last minute risico analyse). Men bepaalt ter plekke wat de patiënt nog kan en beslist op basis daarvan de nodige hulpmiddelen.

De tilthermometer gaat meer systematisch te werk en legt afspraken voor alle collega’s op voorhand vast. Het komt neer op het vooraf indelen van patiënten in mobiliteitsklassen en op basis daarvan de gewenste hulpmiddelen en technieken te bepalen die iedereen dan toepast. Dat is zeker nog geen standaard in Vlaanderen, hoewel er toch instellingen zijn die hier al bewust mee omgaan...

De uitdaging blijft om de Tilthermometer snel te updaten. Bij een locomotorisch letsel kan men heel snel revalideren en aan capaciteit winnen. De mobiliteit van de patiënt verandert dan ook snel, de Tilthermometer moet volgen... Een LMRA doet dat automatisch, maar veronderstelt dat elke verzorgende even goed situaties kan inschatten en die moeite doet...

2. Hulpmiddelen vormen de basis
De Tilthermometer is sterk gericht op hulpmiddelen. In functie van de mobiliteitsklasse of wat de patiënt nog kan, worden de vereiste hulpmiddelen bepaald. Het al dan niet gebruiken ervan, wordt afgevinkt in de methode. Vanaf een half-passieve patiënt schrijft de Tilthermometer een glijzeil voor om een patiënt binnen het bed te verplaatsen. Een minderheid van de invullers gaat met deze stelling akkoord. Wel zijn ze er het allemaal over eens dat de capaciteiten van de patiënt bepalend zijn. De filosofie van standaarden is in Vlaanderen niet ingeburgerd.

In Nederland is de achterliggende onderbouwing een biomechanische grenswaarde. De vereiste trekkracht is te groot. In Vlaanderen blijkt men de situatie geval per geval in te schatten. Op zich is dat niet fout, maar dat maakt het moeilijker om standaarden af te spreken. In Nederland kent men de praktijkrichtlijnen, die eveneens gedragen worden door de inspectie. Iedereen spreekt een gemeenschappelijke taal en dat laat weinig ruimte voor discussie of interpretatie. Een hoog-laag bed, steunkousslides, hoog-laag bad, enz... zijn standaard. In de poll was dat ook zo voor het hoog-laag bed, maar niet voor de andere hulpmiddelen. De consensus zal waarschijnlijk liggen in een combinatie van standaarden en een specifieke beoordeling aan het bed.

3. Evenwicht tussen volledig en overzichtelijk
In een ergonomiebeleid zijn de overlegorganen belangrijk om aandacht te hebben voor de fysieke belasting van de verzorgenden. Overleg dient er te zijn op het niveau van de afdeling (aanspreekpunten) en op het niveau van directie (beslissers). Dit zorgt voor een draagvlak. Enerzijds moet men de collega-verpleegkundigen mee hebben om de filosofie toe te passen, anderzijds moet de directie het belang inzien van een goed ontwerp en de aankoop van gepaste hulpmiddelen.

In Nederland worden een aantal van deze beleidsmatige aspecten geëvalueerd in de Beleidsspiegel. Een suggestie die naar voor kwam, is om de Tilthermomter te verruimen met deze aspecten. Tegelijk komt de bedenking dat men niet alles in één methode moet willen steken. Een beleid omvat acties op het niveau van ontwerp, risicoanalyse en technieken. Deze moet men misschien apart bekijken en de Tilthermometer is dan specifiek voor de risicoanalyse bedoeld. Ontwerprichtlijnen hoeven niet afgetoetst te worden, aldus de invullers van de poll. Het kiezen van het gepaste hulpmiddel en techniek (last minute beoordeling) hoort dan ook eerder bij het niveau technieken. De risicoanalyse beoordeelt of de hulpmiddelen er zijn, los van het correct gebruik ervan... Dat is ook de insteek van de Tilthermometer.

4. Thuiszorg, een vak apart...
Een specifieke situatie is de thuiszorg. Er blijft een weerstand bij de zorgvrager om de gepaste hulpmiddelen aan te schaffen of te huren. In deze sector dient dus ook de zorgvrager zelf overtuigd te worden. Dat begint echter met een consensus onder zorggevers. De ene zorgverlener neemt de tillift mee van haar werkgever om de patiënt correct te verplaatsen, de andere zorgverlener doet dit niet. Dat komt verwarrend over voor de patiënt. Het kan dus blijkbaar toch zonder tillift, dus waarom een tillift huren of een glijzeil aanschaffen...

Het zou veel duidelijker communiceren naar de zorgvrager toe, wanneer er duidelijke bepalingen zijn over wat een aanvaardbare belasting is of niet. Dat sluit aan met de Nederlandse praktijkrichtlijnen. Er zijn een aantal minimum afspraken, vanaf een half-passieve patiënt steeds een glijzeil gebruiken. Dat sluit niet uit dat men de patiënt steeds nog zoveel mogelijk zelf kan laten doen.

In juli zal de werkgroep zorg zich buigen over een Vlaamse versie van de Tilthermometer. Een grote dank aan de invullers van de poll. Dit was alvast zinvolle input om verder mee aan de slag te gaan: standaarden met ruimte voor een sitatiespecifieke beoordeling, met ook aandacht voor de thuiszorg.

Nieuws

Verslag alternatieve zitoplossingen

Voor mensen met specifieke klachten bestaan er alternatieve zitoplossingen. Deze poll wou eens aftoetsen wat in praktijk toegepast wordt in de bedrijven en wat de ervaringen zijn. De zit-statafel blijkt aan een opmars bezig. De bureaustoel op maat blijkt op de werkvloer meer voor te komen dan...
Read more

Eerste schooldag voor specialisatie ergonomie

De start na de specialisatiemodule ergonomie nadert met rasse schreden. Op 27 september gaat de opleiding opnieuw van start. Na een onderbreking van zeven jaar kan er terug een nieuwe lichting preventieadviseurs ergonomie afstuderen. De Vlaamse ergonomie vereniging heeft zich sterk bezig gehouden...
Read more

Smartphones in het verkeer

In de vorige nieuwsbrief kon u een artikel vinden over smartphones in het verkeer. Het thema bleek heel actueel en zo bleef het onderwerp regelmatig in het nieuws verschijnen. Ook andere collega's brachten nog heel wat info aan, waarvoor dank. Sven Nys bant GSM 40 dagen (VTM Nieuws) Jongeren...
Read more

Ergonomie op PreNNE van 01/12

De Prenne is een ontmoetingsplaats waar preventieadviseurs kunnen bijscholen, ervaringen delen en contacten leggen. Op de Prenne van 01 december in Affligem is het thema ergonomie wederom goed vertegenwoordigd. Volgende onderwerpen komen aan bod: - Veilig en gezond werken door mensgericht...
Read more

Poll "Alternatieve zithulpmiddelen"

Bureaustoelen zijn nog steeds de standaard in kantoren. Voor mensen met specifieke klachten of zwangere medewerkers wordt wel vaak gekeken naar alternatieve. Deze poll bevraagt jullie ervaring of mening met deze alternatieve zithulpmiddelen: zitballen, kniestoelen, zadelstoelen of krukken,...
Read more

Congres Human Factors NL - 24 en 25 november 2016

Op 24 en 25 november 2016 organiseert Human Factors NL in samenwerking met de Stichting Registratie ergonomen (SRe) een congres in het teken van de menselijke factor in de digitale wereld. Het congres vindt plaats in Amersfoort. Donderdag 24 november verzorgen de CREE en FEES een Engelstalige dag;...
Read more

Thema maand van de ergonomie is "Ergonomie voor alle leeftijden"

Oktober is maand van de ergonomie. Dit initiatief gaat uit van de overkoepelende Europese vereniging voor ergonomie, FEES. Als thema werd gekozen om aan te sluiten met het thema van het Europees Agentschap voor Veiligheid en Gezondheid op het werk. Dat is voor de periode 2016-2017 “Gezonde...
Read more

Verslag poll "Tilthermometer"

1. Tilthermometer als bruikbare methode De invullers van de poll zijn het er over eens, de Tilthermometer is een bruikbare methode om een risicoanalyse uit te voeren. Toch is er meer nodig dan alleen een risicoanalyse. Een deel geeft dan ook aan dat de tool slechts een aanvulling is op of past...
Read more

Premus 2016: een overzicht

Dit wetenschappelijk congres over de preventie van musculoskeletale aandoeningen vond dit jaar plaats in Toronto. Nieuwe ontwikkelingen op vlak van onderzoek kwamen hier uitgebreid aan bod. 1.Reviews De denkoefening die hier aan bod kwam, is hoe een wetenschappelijke review kan bijdragen tot het...
Read more

Poll "Evaluatie Tilthermometer"

De werkgroep voor de zorgsector wil een Vlaamse versie van de Tiltherometer maken. Aanleiding was de boeiende studiedag van twee jaar geleden met Nico Knibbe. Om input te verzamelen van het werkveld, deze poll: Vul hier de poll in Op 27 juli in Gent zal de werkgroep zorg een nieuw voorstel...
Read more